1. ปลาล้างน้ำให้สะอาด ควักเอาไส้ออก
2. ต้มน้ำปลาร้ากับ ตะไคร้ ข่า จนน้ำเดือด ใส่ปลาลงไป ให้ปลาสุก ยกลง แกะเนื้อปลา นำน้ำที่ต้มปลาไปกรองแยกน้ำและเครื่องออกจากกัน
3. นำพริก (แช่น้ำร้อนให้นิ่มก่อน) ตะไคร้ ข่า หอมแดง กระเทียม กระชาย ผิวมะกรูด เกลือ กะปิ ไปโขลกไม่ต้องละเอียดมากและเข้ากัน
4. นำกะทิแบ่งครึ่ง เคี่ยวให้หอม จากนั้นจึงใส่น้ำพริกที่โขลกในขั้นตอนที่ 2 ลงไป ผัดต่อไปเรื่อยและเติมเนื้อปลาลงไป ผัดจนเข้าเนื้อกัน
5.ใส่น้ำปลาร้าที่กรองไว้ลงไป เติมน้ำพอประมาณ ต้มจนเดือด แล้วเติมกะทิส่วนที่เหลือลงไป ใส่ใบมะกรูด กระชายหั่นฝอย ปรุงรสด้วยน้ำตาลและถ้ารสอ่อนเค็มก็เติมเกลือลงไปนิดหน่อย
4. จัดเส้นขนมจีนใส่จาน เสริฟทันทีขณะน้ำยายังร้อนๆพร้อมผักสด