1. เอาเนื้อปลาที่แกะออกมาไปโขลกให้ละเอียด จากนั้นตักใส่ถ้วยพักไว้ เอากระชายและพริกแกงโขลกรวมกันใส่ถ้วยพักไว้
2. ติดเตาตั้งหม้อ ใส่หัวกะทิลงไปนิดหน่อย ตามด้วยพริกแกงที่โขลกเอาไว้ คน ๆ ให้เข้ากันกับพริกแกงให้มีกลิ่นหอม จากนั้นค่อย ๆ เติมหัวกะทิลงไปจนหมดคนให้เข้ากันรอจนน้ำแกงเดือด ใส่เนื้อปลาลงไป เติมหางกะทิลงไปปิดฝารอเดือด
3. ปรุงรสด้วยน้ำตาลปี๊บ น้ำปลา และเกลือป่น จากนั้นใส่ลูกชิ้นปลาลงไป ปิดฝารอเดือด เมื่อน้ำยาเดือดแล้วปิดไฟยกลงจากเตา
4. ตักขนมจีนใส่จาน จากนั้นตักน้ำยากะทิราด เสิร์ฟพร้อมเครื่องเคียงอย่างผักกาดดองฝอย ถั่วฝักยาว ถั่วงอก หรือไข่ต้ม